เกิดข้อบกพร่องจากหัวใจในเด็ก

เกิดข้อบกพร่องจากหัวใจในเด็ก

ในส่วนนี้บนพื้นฐานของการสังเกตการณ์ในระยะยาวของเด็กที่มีความบกพร่องของหัวใจต่างๆที่ได้มาและการวิเคราะห์เอกสารวรรณคดีสมัยใหม่คำอธิบายของคลินิกลักษณะทางโลหิตวิทยาการวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจต่างๆที่ได้รับ: การตีบวาล์วทางช่องทวารหนักและลิ้นหัวใจตีบและข้อบกพร่อง mitral และ aortic รวมถึงความไม่เพียงพอของ van tricuspid และการลดขนาดของช่องท้องด้านขวาเช่นเดียวกับข้อบกพร่องที่รวมกันจากที่ การขาดลิ้นหัวใจตีบและการขาดลิ้นหัวใจวายและความผิดปกติของ mitral-aortic และภาวะ mitral-tricuspid ความสนใจเป็นพิเศษคือค่าของการตรวจเอ็กซ์เรย์การตีความข้อมูลจากคลื่นไฟฟ้าและ phonocardiography เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของการเกิด malformations ที่ได้รับแล้วให้ความสนใจกับความสำคัญของโรคเยื่อบุมดลูกอักเสบในผู้ที่เป็นโรคไขข้อและเยื่อบุโพรงมดลูก บทพิเศษมีไว้สำหรับการรักษาข้อบกพร่องของหัวใจ เกี่ยวกับข้อเสนอแนะเกี่ยวกับโภชนาการค่าของระบบการปกครองให้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาหลายชนิด (ยาปฏิชีวนะ salicylates ฮอร์โมนเตียรอยด์ cocarboxylase) การบำบัดทางกายภาพการบำบัดรักษาของรีสอร์ทในระยะที่ใช้งานและไม่ใช้งานของโรคไขข้อและอธิบายถึงวัตถุประสงค์ของสูตรการรับประทานอาหารการใช้หัวใจ glycosides, cocarboxylase, ยาขับปัสสาวะ, spirolactones (aldosterone antagonists) ค็อกเทลออกซิเจนและยาอื่น ๆ สำหรับความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

ส่วนนี้ออกแบบมาสำหรับกุมารแพทย์และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้อ

ประกอบด้วย 8 ตารางภาพประกอบด้วยตัวเลข 30 ตัวบรรณานุกรม - 169 ชื่อ

สารบัญ

บทที่ i สาเหตุของโรคหัวใจที่ได้รับ
endocarditis โรคไขข้ออักเสบ
Endocarditis การติดเชื้อ
Endocarditis of etiologies ต่างๆ
บทที่ II Bicuspid Vices
ความไม่เพียงพอของวาล์วสองขั้ว
การหดปากทางด้านซ้าย (mitral stenosis)
โรค mitral รวม
บทที่ III โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การขาดลิ้นหัวใจ
หลอดเลือดตีบ
รวมข้อบกพร่องของหลอดเลือด
บทที่ IV ข้อบกพร่องของวาล์ว Tricuspid
ความไม่เพียงพอของวาล์ว Tricuspid
การบีบอัดของ atrioventricular wrifter ที่ถูกต้อง (tricuspid stenosis)
บทที่ V. ข้อบกพร่องของหัวใจรวม
การขาดลิ้นหัวใจและหลอดเลือด
การตีบตันของช่องท้องและการขาดลิ้นหัวใจวาย
การตีบของช่องว่าง atrioventricular ด้านซ้ายและความล้มเหลววาล์ว bicuspid ร่วมกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือด aortic
Micral-tricuspid และ mitral-aortic-tricuspid malformations
บทที่ VI ความผิดปกติของหัวใจล้มเหลว
บทที่ VII การรักษาเด็กที่มีภาวะบกพร่องของหัวใจ
การรักษาความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต
วรรณกรรมหลัก

การแนะนำ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของสหภาพโซเวียตมีส่วนเกี่ยวข้องกับความห่วงใยอย่างต่อเนื่องของพรรคคอมมิวนิสต์แห่งสหภาพโซเวียตและรัฐบาลโซเวียตเพื่อสวัสดิการของประชาชนเพื่อสุขภาพของประชาชนมีความก้าวหน้าอย่างมากในการปกป้องสุขภาพของคนรุ่นใหม่

อุบัติการณ์ของโรคร้ายแรงจำนวนมากลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการเสียชีวิตของทารกลดลงอย่างรวดเร็ว

คำสั่งของรัฐสภาคองเกรสแห่งพรรคคอมมิวนิสต์แห่งสหภาพโซเวียตครั้งที่ 25 ในแผนห้าปีสำหรับการพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศของสหภาพโซเวียตสำหรับ 1976-1980 แนวโน้มในอนาคตสำหรับการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของเด็ก - ผู้สร้างในอนาคตของลัทธิคอมมิวนิสต์ - มีการระบุไว้ การตัดสินใจของสภาคองเกรสถือเป็นแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพในการกำหนดมาตรการเพื่อปรับปรุงบริการสาธารณสุขโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีและเด็ก

เกี่ยวกับการสร้างระบบความสามัคคีในการป้องกันและรักษาโรคไขข้อในประเทศของเราในรอบ 15-20 ปีที่ผ่านมามีความคืบหน้าอย่างมากในการลดความชุกและลดอุบัติการณ์หลักของโรคนี้ในวัยเด็ก มากกว่า 2 เท่าของจำนวนเด็กที่เป็นโรคหัวใจ rheumatic ลดลง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ร้อยละของการเกิดโรคหัวใจที่ได้รับในเด็กยังคงสูงมากแม้ว่าในปีที่ผ่านมามันได้กลายเป็นค่อนข้างมีเสถียรภาพและจำนวนตามที่ผู้เขียนหลายคนเพื่อ 12-18% ตามที่ Leningrad Cardio-Rheumatologic Dispensary ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหลังเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวระดับต่ำครั้งแรก (ในปี 1965 - 16% ในปี 1975 - 15.6%)

ประสบการณ์ระยะยาวของแผนกโรคหัวใจและหลอดอาหารในโรงพยาบาลที่ตั้งชื่อตาม KA Rauffus และสถานพยาบาลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ในเด็กที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว (61.5%) สถานที่ที่สองคือข้อบกพร่อง mitral รวม (16.8%), ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงแยกที่อยู่ในสถานที่ที่สาม (10%) การตีบตันของ mitral "Pure" ในกลุ่มที่เด็ก ๆ เสียชีวิตในหัวใจมีสัดส่วนน้อยมาก (3.1%)

สำหรับการรักษาที่เหมาะสมและคำแนะนำที่มีเหตุผลมากที่สุดของระบอบการออกกำลังกายการประเมินสมรรถภาพของพลศาสตร์ของเลือดเป็นสิ่งที่สำคัญมากโดยต้องคำนึงถึงระดับของการชดเชยข้อบกพร่อง ดังนั้นเราจึงพิจารณาว่าเป็นประโยชน์มากเมื่อตั้งค่าการวินิจฉัยข้อบกพร่องที่ได้รับเพื่อระบุระดับการชดเชย (ตัวอย่างเช่นสำหรับการขาด mitral, การประเมินระดับการชดเชยตาม GF Lang) และระดับความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต การลดลงของอุบัติการณ์ของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนเลือด (ตามข้อสังเกตของเราลดลงเกือบสองเท่าในปีพ. ศ. 2517-2519 เมื่อเทียบกับปีพ. ศ. 2515-2516) ซึ่งลดลงจากระดับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ลิ้นหัวใจของหัวใจอันเป็นผลมาจากการรักษาแบบฉาก: โรคไขข้อในโรงพยาบาลตามด้วยโรงพยาบาลท้องถิ่นและในที่สุดการสังเกตโดยแพทย์หัวใจวายของเขตโพลีคลินิก ไม่สำคัญน้อยกว่าการป้องกันโรค bicillin ตลอดทั้งปี

ความเป็นไปได้ในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจที่ได้รับมีการขยายตัวอย่างมาก: นอกเหนือไปจากการแทรกแซงในการรักษาที่มีขนาดใหญ่แล้วการรักษาด้วยการศัลยกรรมได้ถูกนำมาใช้เรียบร้อยแล้ว ในเรื่องนี้สำคัญยิ่งขึ้นคือการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องของความบกพร่องของหัวใจที่ได้รับการตัดสินใจอย่างถูกต้องและทันเวลาเกี่ยวกับความรุนแรงของข้อบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอดบนเวทีของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นต้น ระยะเวลาของโรคไขข้อ - ใช้งานหรือไม่ใช้งาน - เป็นผู้ป่วย เฉพาะการประเมินภาวะเด็กที่เป็นโรคหัวใจอย่างครบถ้วนทำให้เราสามารถเข้ารับการรักษาได้อย่างถูกต้องโดยเฉพาะเพื่อให้สามารถใช้วิธีการผ่าตัดได้ เพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้กุมารแพทย์ต้องการนอกเหนือจากการรู้ลักษณะของคลินิกหนึ่งหรือโรคหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เพื่อให้สามารถวิเคราะห์ข้อมูลจากวิธีการวิจัยเพิ่มเติมได้เช่นเอ็กซเรย์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เครื่องฟอกโคโรคหัวใจ

ดังนั้นผู้เขียนจึงแสวงหาระดับความรู้สมัยใหม่เพื่อเน้นคลินิกการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคการรักษาและการป้องกันความบกพร่องที่ได้รับในวัยเด็ก

ส่วนนี้ใช้ไม่เพียง แต่เนื้อหาเกี่ยวกับวรรณคดีเท่านั้น แต่ยังมีประสบการณ์ส่วนตัวของผู้เขียนอีกหลายปี ในการรวบรวมเราได้นำข้อสังเกตของเด็กอายุระหว่าง 7 ถึง 15 ปีจำนวน 220 คนที่มีอาการผิดปกติของหัวใจที่ได้รับการรักษาและสังเกตในแผนกโรคหัวใจและหลอดเลือดของเอช KA Rauffus และในโรงพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด "สำรองแรงงาน" ในปี พ.ศ. 2515-2519

การสร้างผลงานของเขาผู้เขียนเชื่อว่าเขาจะเป็นประโยชน์ต่อกุมารแพทย์และผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในการสังเกตเด็ก ๆ ที่ทุกข์ทรมานจากความบกพร่องของหัวใจและการรักษาของพวกเขา