การผ่าตัดในกระเพาะอาหาร: gastrectomy, gastroduodenostomy, gastropexy

การผ่าตัดในกระเพาะอาหาร

การตัดส่วนของ กระเพาะอาหาร คือการตัดตอนส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระเพาะอาหารด้วยการเย็บต่อจากส่วนที่เหลือ ถ้าไม่สามารถทำได้ให้สร้าง anastomosis ( anastomosis ) ของกระเพาะอาหารด้วยลำไส้ โดยขนาดของส่วนที่ถอดออกจากการ ผ่าตัด กระเพาะอาหารอาจเป็นส่วนหรือทั้งหมด (รวม) Theodore Bilrot ได้พัฒนาวิธีการผ่าตัดท้องแบบทั่วไปสองวิธี ในวิธีแรก (Billroth I) หลังจากถอดส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระเพาะอาหารส่วนที่ไม่ได้ทำให้หวานของตอของมันจะเข้าร่วมโดยตะเข็บปลายถึงปลายที่มีตอของลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีนี้ถือเป็นสรีรวิทยาที่ดีที่สุดเนื่องจากอาหารที่ผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นและสัมผัสกับ น้ำดี และน้ำตับอ่อน ในวิธีที่สอง (Billroth II) ตุ่มของ duodenum จะถูกเย็บอย่างแน่นหนาและมีการติดตั้ง anastomosis ระหว่างส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารกับส่วนบนของ jejunum มีการปรับเปลี่ยนหลายอย่างในการจัดเก็บการต่อช่องนี้

Gastroduodenostomy คือการจัดให้มี anastomosis ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น พื้นผิวหน้าของกระเพาะอาหารและส่วนที่ลดลงของลำไส้จะถูกนำมารวมกันและมีการเย็บวางระหว่างพวกเขา (รูปที่ 3) ขณะนี้มีการใช้งานน้อยมากซึ่งส่วนใหญ่มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายเนื้อหาออกจากกระเพาะอาหาร

Gastroejunostomy - ดูการ ผ่าตัด ระบบทางเดินอาหาร

Gastropexy เป็นเย็บของกระเพาะอาหาร (เมื่อมันลดลง) ไปที่ผนังหน้าท้องด้านซ้ายของกลีบของตับและเอ็นกลมเยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ มันไม่ได้ใช้ในขณะนี้เนื่องจากนำไปสู่กระบวนการกาวขนาดใหญ่ในช่องท้องและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร - ดู Gastrectomy, Gastrostomy, Gastrotomy, Gastroesophagostomy

ในการผ่าตัดกระเพาะอาหารเป็นกฎ ตัดเส้น แบ่งจากกระบวนการ xiphoid ไป สะดือ (วิธีบาดแผลอย่างน้อยให้เพียงพอในการเข้าถึงกระเพาะอาหาร)

ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดท้องควรประกอบด้วยปกติซึ่งใช้สำหรับ laparotomy (ดูการผ่าตัดอุปกรณ์) ด้วยการเพิ่มกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารที่มีขนาดใหญ่ที่ใช้กับกระเพาะอาหารเมื่อถูก resected และขนาดเล็กซ้อนทับบน duodenum