ตัวยับยั้งการกระตุ้นฮอร์โมนทดแทน

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาด้วยการเตรียมฮอร์โมนที่ทำจากวัตถุดิบจากสัตว์หรือโดยสังเคราะห์

มันใช้ไม่เพียง แต่ในความพ่ายแพ้ของ ต่อมไร้ท่อ แต่ยังอยู่ในที่ไม่ใช่โรคต่อมไร้ท่อ (เช่น อินซูลิน ในโรคทางจิต) เมื่อรักษาโรคต่อมไร้ท่อการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถทดแทนกระตุ้นและยับยั้ง

การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนจะ แสดงให้เห็นถึงการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมดของหน้าที่ต่อมไร้ท่อ (เช่นในโรคเบาหวานโรค Addison's ฯลฯ ) เนื่องจากการใช้ฮอร์โมนไม่สามารถขจัดความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อได้ควรใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง เงื่อนไขที่สองสำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนคือการจัดตั้งปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อฮอร์โมนเนื่องจากปัจจัยต่างๆ (อายุ ครรภ์ ฯลฯ ) และคุณสมบัติสะสมของยาฮอร์โมนที่ใช้

การกระตุ้นฮอร์โมนฮอร์โมน ช่วยกระตุ้นการทำงานที่ลดลงของต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมธัยรอยด์ - ในภาวะ hypothyroidism, gonadotropic - ในขณะที่ลดการทำงานของต่อมเพศ)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเบรคจะ ใช้ในกรณีที่มีกิจกรรมมากเกินไป (hyperfunction) ของต่อมใดชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่ง ขนาดใหญ่ของ ฮอร์โมนเพศ จะถูกกำหนดในบางกรณีในการรักษาเนื้องอกมะเร็งของต่อมลูกหมากและต่อมเต้านมเป็นต้น

นอกเหนือไปจากพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อการรักษาด้วยฮอร์โมนยังใช้สำหรับโรคอื่น ๆ Corticosteroids (cortisone, prednisolone , ฯลฯ ) ใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคภูมิแพ้โรคคอลลาเจนโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบและอื่น ๆ ; อินซูลิน - ในจิตเวช เตียรอยด์ เพื่อกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนระหว่างการสูญเสียแหล่งกำเนิดต่างๆ

วิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนและแนวทางในการบริหารยา ยาฮอร์โมนภายในใช้น้อยสัมผัสกับการหลั่งของต่อมย่อยอาหาร (prednisone, thyroidin , synestrol ฯลฯ ) ลิ้น (ภายใต้ลิ้น) กำหนดยาเสพติดดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยเยื่อเมือกของปาก ( pregnin , methyltestosterone) Intranasal ใช้ adiurekrin (กลีบหลังยาเสพติดของต่อมใต้สมอง) เส้นทางที่พบมากที่สุดในการบริหารฮอร์โมนคือการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ ถ้าจำเป็นการดำเนินการอย่างรวดเร็วของพวกเขาจะใช้วิธีการทางหลอดเลือดดำ (เช่นอินซูลินทางหลอดเลือดดำในอาการโคม่าที่เป็นโรคเบาหวาน, hydrocortisone - เพื่อบรรเทาวิกฤติด้วยโรค Addison's ฯลฯ )

การเตรียมฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ยาวนานเป็นเรื่องที่สะดวกอย่างมากสำหรับผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่น การฉีด อินซูลินสังกะสีหนึ่งครั้งจะแทนที่การฉีดอินซูลิน 2-3 ครั้งและมีผลต่อเนื่องภายใน 24-30 ชั่วโมง)

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาเกินขนาดของฮอร์โมน (การเพิ่มความดันโลหิต - ด้วยยาเกินขนาดของ corticosteroids, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ด้วยการใช้ยาเกินขนาดของอินซูลิน ฯลฯ ) ในปริมาณที่ต่ำกว่าของยาอาการเหล่านี้จะหายไป ชนิดที่สองของภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาฮอร์โมนเป็นเวลานานดังนั้นหากมีการยกเลิกสัญญาณของความไม่เพียงพอในการทำงานของต่อมที่ปรากฏ (ตัวอย่างเช่นความไม่เพียงพอเฉียบพลันของต่อมหมวกไตที่มีการใช้ corticosteroids เป็นเวลานานและการถอนตัวของพวกเขา) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ขอแนะนำให้ลดปริมาณยาลงทีละขั้นในตอนท้ายของการรักษา ดูบทความเกี่ยวกับชื่อฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนในเด็ก

การเตรียมฮอร์โมนต่อไปนี้ใช้กันมากที่สุดในเด็ก: corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, triamsinolone, dexamethasone, deoxycorticosterone - DOC), thyroidin, adiurecrin, insulin, lipocaine, anabolic hormones

ยา Corticosteroid ส่งผลต่อการเผาผลาญอาหารทุกประเภท พวกเขาจะกำหนดให้เด็กไม่เพียง แต่สำหรับการบำบัดทดแทน (ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรค adrenogenital) แต่ยังอยู่ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ( โรคไขข้อ อักเสบ , โรคไตอักเสบ , โรคปอดบวม , หอบหืดหลอดลม , โรค หลอดเลือด, โรคคอลลาเจน, การติดเชื้อ ฯลฯ ) ในกรณีของการบำบัดด้วยการเปลี่ยนปริมาณ prednisone จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล กำหนดให้เฉพาะในตอนเช้า (ตั้งแต่ 6 ถึง 10 ชั่วโมง) ครั้งละครั้งหรือสองครั้งในช่วงเวลา 3 ชั่วโมง ในกรณีหลังนี้ 2/3 ของขนาดยาจะได้รับในครั้งแรก สำหรับไฮโดรคอสซิโซนปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น 5 เท่าและระยะเวลาระหว่างสองครั้งคือ 1.5 ชั่วโมง เมื่อเปลี่ยนยาควรจำไว้ว่า 5 มิลลิกรัมของ prednisolone เป็นทางชีวภาพเทียบเท่ากับ 4 mg ของ triamsynolone และ 0.75 mg dexamethasone

การใช้ corticosteroids เป็นข้อห้ามในตอนเย็นเนื่องจากมีอันตรายจากการกดขี่ต่อเยื่อหุ้มสมองไตของเด็กและอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการติดเชื้อในวัยเด็กโรคปอดบวมหอบหืดหลอดลมและการแทรกแซงการผ่าตัดยาเสพติดจะมีการกำหนดเฉพาะในตอนเช้าในปริมาณ 2-3 ครั้งสูงกว่าสรีรวิทยา 1-1.5 มก. / กก. (ตาม prednisolone) ในการปราบปรามกระบวนการติดเชื้อ - ภูมิแพ้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายยา corticosteroid จะถูกกำหนดตลอดทั้งวันจนถึง 19:00 น. ทุก 3 ชั่วโมงในปริมาณ 1-2 มก. / กก. (prednisone) และ 2/3 ของปริมาณรายวันให้ลดลงได้ถึง 10 ชั่วโมง กับโรค edematous, ผลการรักษาที่ดีจะพบกับการกระจายสม่ำเสมอของฮอร์โมนตลอดทั้งวัน หลังจากการหายตัวไปของอาการบวมน้ำปริมาณฮอร์โมนในแต่ละวันจะถูกแจกจ่าย (2/3 ในตอนเช้า 1/3 ของขนาดหลังอาหารค่ำ) หลังจากที่กระบวนการอักเสบลดลงปริมาณของยาจะค่อยๆลดลง ประการแรกปริมาณยาในตอนเย็นจะถูกยกเลิกไปแล้วทุกวันและช้ากว่ายาในช่วงเช้า ในบางโรคในช่วงของ การให้อภัยที่ ไม่สมบูรณ์จะมีการดำเนินการรักษาเป็นระยะ ๆ ในกรณีนี้ควรให้ปริมาณสรีรวิทยาสองครั้งทุกๆ 2 วันในตอนเช้านั่นคือ 0.8 mg / kg prednisolone ระยะเวลาของหลักสูตรนั้นแตกต่างกัน (บางครั้งเป็นเวลา 2 ปี)