แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลพุพอง

โรคแผลในกระเพาะอาหาร (synonym: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลพุพอง, โรค Cruviellie) เป็นโรคเรื้อรังทั่วไปที่มีภาพลักษณะทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 50 ปีอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในผู้ชาย

สาเหตุและพยาธิกำเนิด ปัจจัยหลักในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารเป็นความผิดปกติของกลไกประสาทที่ควบคุมการทำงานของ ระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของ ระบบย่อยอาหาร ในท้องถิ่นและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น predisposing - พันธุกรรมและสภาพแวดล้อมในหมู่สถานที่ชั้นนำที่ถูกครอบครองโดยอาหาร สถานที่สำคัญในสาเหตุและสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องของการทำงานบกพร่องของระบบประสาทที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ อารมณ์ เชิงลบการทำงานหนักเกินไปในการทำงานทางร่างกายและจิตใจ โภชนาการมีบทบาทสำคัญในสาเหตุและสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร การรับประทานอาหารที่มากเกินไปเป็นเรื่องยากที่จะย่อยอาหารได้ง่ายในกระเพาะอาหารอาหารที่เด่นชัดใน อาหารของ คาร์โบไฮเดรต ปราศจากโปรตีนทำให้เกิดการแสดงออกที่รุนแรงและเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อมีปัจจัยอื่น ๆ เช่นการเป็นแผล การรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดการเกิดโรคได้เนื่องจากเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการควบคุมกระบวนการหลั่งสารเคมีซึ่งเป็นผลกระทบจากอาหารที่ทำหน้าที่เป็นกลางในสภาวะที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร

ปริมาณนิโคตินในปริมาณมากทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งในบางกรณีสามารถสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเกิดแผล ผลกระทบเชิงลบของแอลกอฮอล์ต่อการหลั่งของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารทำให้สามารถระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความหลากหลายและ เชื้อก่อโรค มีความซับซ้อนและในหลาย ๆ ด้านยังไม่ชัดเจน

โรคแผลในกระเพาะอาหาร [ไวพจน์: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus pepticum ventriculi et duodeni) แผลรอบ (ulcus rotundum) โรค Cruveilhier] - โรคกำเริบเรื้อรังที่พบบ่อยโดดเด่นด้วยการกำเริบของฤดูกาลกับการเกิดขึ้นของการเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ความถี่ของโรคแผลในกระเพาะอาหารในทุกประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกากำลังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเมืองภาวะสงครามและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคอาหารของประชากร (ความชุกของคาร์โบไฮเดรตที่กลั่นแล้วในอาหารซึ่งเพิ่มกิจกรรมการหลั่งของอุปกรณ์ต่อมของกระเพาะอาหาร) ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 14 ปี) โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

โรคแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนที่อายุระหว่าง 25 ถึง 50 ปีและในผู้ชายมักเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้หญิง 3-10 เท่า อุบัติการณ์ของโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ลดลงในสตรีเกิดจากคุณสมบัติทางชีวภาพของฮอร์โมนเพศหญิง ( estrogen ช่วยลดการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร)

อาชีพไม่ส่งผลต่อการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร ในบรรดาประชากรในชนบทโรคนี้พบได้น้อยกว่าในเขตเมือง โรคแผลในกระเพาะอาหารไม่ซับซ้อนไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต การเสียชีวิตในโรคแผลในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากการเข้าร่วมภาวะแทรกซ้อน (การเจาะเลือด, การตกเลือด, มะเร็ง)

สาเหตุและพยาธิกำเนิด
แม้จะมีการศึกษาทางคลินิกและการทดลองหลายครั้ง แต่กำเนิดและโรคของโรคแผลในกระเพาะอาหารยังไม่เป็นที่แน่ชัด

การแสดงออกที่สำคัญของแผลในกระเพาะอาหาร - ข้อบกพร่องที่เป็นแผลกำแพงในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น - ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากผลของการย่อยอาหารของน้ำย่อยในบริเวณที่ จำกัด ของเยื่อเมือกและจากชั้นบนสุดของผนังลำไส้ อย่างไรก็ตามภายใต้สภาวะปกติเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีความทนทานต่อผลต่อระบบทางเดินอาหารของน้ำย่อยเนื่องจากมีกลไกป้องกันที่ซับซ้อนจำนวนมาก เพื่อให้การย่อยอาหารด้วยตัวเองเกิดขึ้นปัจจัยบางอย่างต้องได้รับอิทธิพลอันเป็นผลมาจากการที่ความต้านทานของเยื่อเมือกถึงผลต่อระบบทางเดินอาหารของน้ำในกระเพาะอาหารจะลดลงหรือคุณสมบัติทางเดินอาหารได้รับการปรับปรุงหรือในที่สุดทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้น มีหลายทฤษฎีที่ได้รับการเสนอ: อาหาร, เครื่องกล, บาดแผล, มึนเมา, neuroreflex, spasmogenic หรือ neurovegetative, cortico - อวัยวะภายใน, ฮอร์โมน แต่ไม่มีพวกเขาอย่างเต็มที่อธิบายสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

ในระดับปัจจุบันความรู้เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกสาเหตุและสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งมีการเชื่อมโยงอย่างไม่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นได้รับการจัดตั้งขึ้นว่าปัจจัยประสาทมีบทบาททางจริยธรรมและก่อโรคในโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจุบันมีการระบุปัจจัยหลักและ predisposing ใน etiology และ pathogenesis ของแผลในกระเพาะอาหาร ปัจจัยหลักในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารเป็นความผิดปกติของกลไก neurohormonal ที่ควบคุมการย่อยอาหารความผิดปกติของกลไกการย่อยอาหารในท้องถิ่นและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น predisposing - พันธุกรรมและสภาพแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหาร

หัวใจสำคัญในการเกิดโรคและการเกิดโรคของแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องของความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหน่วยงานส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลต่างๆ (อารมณ์เชิงลบการทำงานหนักเกินไปในการทำงานทางจิตและทางกายภาพการตอบสนองต่ออวัยวะภายในและอื่น ๆ )

ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความสำคัญของความผิดปกติของระบบประสาทในการเป็นแผลได้รับการยืนยันมานานแล้วและได้รับการยืนยันในช่วงครึ่งแรกของปี ค.ศ. 20 โดยการศึกษาเชิงพรรณนาทางกายวิภาคและทางพยาธิวิทยาของนักวิทยาศาสตร์ภายในประเทศ (M.P. Konchalovsky, N. D. Strazhesko, N. N. Burdenko, B. N. Mogilnitsky เอส. เอส. Weil, Yu เมตร Lazovsky และอื่น ๆ )

อันเป็นผลมาจากการทำงานของโรงเรียนของ IP Pavlov ความคิดเกิดขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของระบบประสาทและส่วนที่สูงที่สุดของสมองนั่นคือการควบคุมการทำงานที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายรวมถึงระบบทางเดินอาหาร

การพัฒนาแนวคิดของ I. P. Pavlov K. M. Bykov และ I. T. Kurtsin บนพื้นฐานของวัสดุทดลองที่กว้างขวาง! แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง cortex กับ subcortical center และการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่มี overstrain และ depletion ของ cellular elements ของ cortex ในกรณีหลัง "subcortex" จะกลายเป็นอิสระพ้นจากอิทธิพลของกฎระเบียบของ cortex จึงทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่พื้นฐานของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและอวัยวะภายในอื่น ๆ รวมถึงต่อมไร้ท่อ

ทฤษฎีคอร์ติโออวัยวะภายในที่สร้างขึ้นโดยผู้เขียนเหล่านี้จะอธิบายถึงการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารโดยการละเมิดปฏิสัมพันธ์แบบไดนามิกระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสภาพแวดล้อมภายนอกตลอดจนระหว่างระบบประสาทและสภาพแวดล้อมภายใน ปัจจัยแวดล้อมทางลบในรูปแบบของความเครียดต่างๆ (ระคายเคืองมาก) มีผลต่อกลไกการกำกับดูแลระบบประสาทของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การระคายเคืองทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายออกจากเปลือกสมองไปยังสมองคั่นระหว่างหน้าจากนั้นไปยังศูนย์กลางของเส้นประสาท vagus และผ่านไปยังท้อง เป็นผลมาจากการมาถึงของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากเปลือกนอกผ่าน interoreceptor, แผลเป็นรูปแบบในกระเพาะอาหาร ในทางกลับกันจากกระเพาะอาหาร, แรงกระตุ้นของเส้นประสาทถูกส่งไปยังเปลือกนอก, ทวีความรุนแรงของกระบวนการของการตื่นตัวทางพยาธิวิทยาในที่สุดนำไปสู่การพร่องของกิจกรรมการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสำคัญของ hypothalamus เป็นหนึ่งในตัวควบคุมส่วนกลางของการหลั่งในกระเพาะอาหารได้รับการแสดง มีผลต่อโครงสร้างเยื่อเมือก, หน้าที่และการไหลเวียนโลหิตของกระเพาะอาหาร ผลข้างเคียงต่างๆของ hypothalamus มีการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารโดยมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณสารที่ใช้งานอยู่ในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (serotonin, histamine ฯลฯ ) พร้อม ๆ กัน มีนัยสำคัญที่ sympathectomy เภสัชวิทยาทวิภาคีอย่างรวดเร็วชะลอการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

วากเนอร์และโดร์ (S. Wagner, O. Fodor) ให้ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการก่อโรคของแผลในกระเพาะอาหารเพื่อปรับปรุงโทนของเส้นประสาทเวกัส ผลของการนี้คือการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของกระเพาะอาหารที่ใช้งานอยู่ในกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่าและเข้าไปในช่วงประสาทของการหลั่งและภาวะออกซิเจนที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะอาหาร การขาดออกซิเจนในทางกลับกันทำให้เกิดความเปราะบางของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้เมื่อเพิ่มความรู้สึกของเส้นประสาท vagus การหลั่งของ gastrin ในทั้งสองขั้นตอนของการหลั่งเพิ่มขึ้น

เส้นประสาทเวกัสมีผลต่อกระเพาะอาหารผ่าน acetylcholine ข้อมูลทางคลินิกยืนยันการปรากฏตัวของ hypertonus ของเส้นประสาท vagus ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร (ความดันเลือดต่ำ, bradycardia, การหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น, การถ่ายภาพ dermographism สีแดงอย่างรวดเร็ว)

ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมความผิดปกติเกิดขึ้นในการประสานงานของกิจกรรมของเปลือกสมองและโครงสร้าง subcortical เพิ่มขึ้นมากที่สุดในน้ำเสียงของภูมิภาค diencephalic และ hypothalamus สิ่งนี้นำไปสู่การตื่นตัวทางพยาธิวิทยาของศูนย์และเส้นประสาทเวกัส การเหนื่อยล้าของหลังทำให้เกิดการแสดงออกของกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ ดังนั้นจึงมีสาเหตุหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหาร

ข้อสังเกตการทดลองและทางคลินิกหลายยืนยันการมีอยู่ของการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดระหว่างเยื่อหุ้มสมองไตและกระเพาะอาหาร การทำงานผิดปกติของ hypothalamus ที่เกิดจากความเครียดส่งผลต่อต่อมใต้สมองโดยผ่านฮอร์โมนสมมุติฐานทำให้เกิดการปลดปล่อย ACTH ACTH ช่วยกระตุ้นการหลั่งของ glucocorticoids เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเพิ่มขึ้นของการหลั่งในกระเพาะอาหารการปลดปล่อยกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์การลดระดับโพแทสเซียมและโซเดียมลงในกระเพาะอาหาร ซึ่งบ่งบอกถึงการลดการทำงานของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดแผลได้ การทำ vagotomy และ antrectomy ไม่ได้ลดผลกระทบของฮอร์โมน S. M. Ryss เชื่อว่าในบรรดาต่อมไร้ท่อมีเพียงความผิดปกติของระบบต่อมหมวกไตและต่อมหมวกไตเท่านั้นที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหาร ฮอร์โมนเพศมีค่าบางอย่าง การมีส่วนร่วมในการเป็นแผลของต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ดังนั้นทั้งทางเดินประสาทและฮอร์โมนของการระคายเคืองทางพยาธิวิทยาไปยังกระเพาะอาหารผ่านศูนย์เดียวกันของเยื่อหุ้มสมอง, คางทูม, hypothalamus, ต่อมใต้สมองซึ่งจะช่วยให้พื้นที่ในการรวมไว้ในกลไกเดียวของ dysregulation neurohormonal ของฟังก์ชั่นทางเดินอาหาร ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยการตอบสนองของกระเพาะอาหารต่อสิ่งเร้าทั้งสอง ด้วยการทำงานร่วมกันของทั้งสองปัจจัยจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

การด้อยค่าของระเบียบ neurohormonal ของการทำงานของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคือการละเมิดกลไกท้องถิ่นของพวกเขา (กรดปัจจัยทางเดินอาหาร, ฮอร์โมนทางเดินอาหาร, อุปสรรคเมือก, regeneration ของเยื่อเมือก, การทำงานของมอเตอร์, สถานะของการไหลเวียนเลือดในผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือก, กลไกท้องถิ่นของระบบทางเดินอาหาร - ระบบลำไส้เล็กส่วนต้น, ปราบปรามการทำงานของสารคัดหลั่ง)

P. V. Vlasov, V. N. Tugolukov และคนอื่น ๆ ได้เพิ่มจำนวนของเซลล์ขม่อมและการหลั่งในกระเพาะอาหารด้วยการจำกัดความของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น กับท้องถิ่นของแผลในกระเพาะอาหารจำนวนของพวกเขาจะลดลง

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกรด - ปัจจัยทางจุลพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การเป็นแผลได้เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับกลไกทางจุลพยาธิวิทยาอื่น ๆ ควรเน้นว่ากิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยที่เป็นกรด - ปัสสาวะยังคงมีอยู่ในระหว่างการกำจัดแผลในกระเพาะอาหาร

คำถามเกี่ยวกับบทบาทของฮอร์โมนอาหารหลัก (gastrin, histamine และ serotonin) ในการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ เห็นได้ชัดว่าการหลั่งของ gastrin และ histamine ในโรคแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์ขม่อมอาจเพิ่มกิจกรรมของปัจจัยที่เป็นกรด - ยาปัสสาวะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความคิดเกี่ยวกับองค์ประกอบทางเคมีของน้ำมูกในกระเพาะอาหารและบทบาทในการปกป้องเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจากการบาดเจ็บต่างๆได้ขยายตัวอย่างมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารจากเยื่อเมือกที่ต่อต้านการใช้งานของกรด - ปัจจัยทางจุลพยาธิ

องค์ประกอบทางเคมีที่ซับซ้อนของเมือกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลต่างๆ เป็นผลให้คุณสมบัติการป้องกันของน้ำมูกสามารถลดซึ่งร่วมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกรดปัจจัยทางเดินอาหารที่สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ของการเป็นแผล ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะให้ความสำคัญในการเกิดโรคของแผลในกระเพาะอาหาร วิธีการวิจัยสมัยใหม่ทำให้เกิดการหลบหลีกของ arteriovenous shunt อยู่ใกล้กับชั้นกล้ามเนื้อจริงของเยื่อเมือก shunts เหล่านี้มีความรับผิดชอบในเรื่องลักษณะเฉพาะของภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือมีมากมายเหลือเฟือของ choroid ท้องและลำไส้เล็กส่วนต้นในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร (แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น) ซึ่งเป็นผลจากการทำงานของ hyperreactivity ของเยื่อหุ้มสมองไตและ hypertonus ของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดอาจเกิดขึ้นได้: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากหรือเกิดจากภาวะขาดเลือดในท้องถิ่นทำให้เกิดภาวะ hypoxia ของเยื่อเมือก กับการละเมิดกลไกท้องถิ่นอื่น ๆ ที่ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะขึ้นอยู่กับกระบวนการแปลภาษาที่เป็นแผลเป็น ดังนั้นด้วยการแปลของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจำนวนของเซลล์หลัก foliated และ mucoid เพิ่มขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับการแสดงออกอย่างรุนแรงของไฮโดรคลอริกกรดเปปซินและ mucoproteins ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงจะไม่เกิดการอักเสบ

กับการแปลของแผลใน duodenum, duodenitis ถูกตั้งข้อสังเกตซึ่งช่วยลดความต้านทานของเยื่อเมือกให้เป็นกรดปัจจัยทางเดินปัสสาวะและฝ่าฝืนกลไกทางสรีรวิทยาของการยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารเล็ดลอดออกมาจาก duodenum (Ts G. Masevich และอื่น ๆ )

มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกโดยทั่วไปสำหรับโรคกระเพาะเรื้อรังหลายรูปแบบการพัฒนา metaplasia ในลำไส้ของเยื่อบุผิวผิวและกระบวนการฟื้นฟูที่บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่การลดความต้านทานของเยื่อเมือกไปสู่การทำงานของปัจจัยที่เป็นกรด - ปอด

M. P. Konchalovsky, R. A. Luria, I. M. Flekel, I. F. Lorie, V. I. Smotrov และอื่น ๆ เชื่อว่ามี predisposition พันธุกรรมกับแผลในกระเพาะอาหาร การสังเกตทางคลินิกพบว่าแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในครอบครัวที่มี "ประวัติแผล" มากกว่าในครอบครัวที่ยังไม่เคยเห็นมาก่อน อย่างไรก็ตามนักวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งได้อธิบายถึงการเกิดโรคในหมู่สมาชิกในครอบครัวเดียวกันโดยชุมชนด้านโภชนาการและทักษะด้านโภชนาการ การศึกษาคุณสมบัติทางพันธุกรรมของผู้ป่วยที่มีวิธีการวิจัยที่ทันสมัยในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร (การกำหนดกลุ่มเลือดการตรวจวัดมวลของเซลล์ท้ายทอย) ยังไม่สามารถสรุปได้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุและสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมโภชนาการมีบทบาทในสาเหตุและสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ปริมาณที่มากเกินไปเป็นอาหารยากและย่อยอาหารได้ในกระเพาะอาหารความชุกของคาร์โบไฮเดรตกลั่นปราศจากโปรตีนในอาหารทำให้เกิดการแสดงออกที่รุนแรงและเมื่อเวลาผ่านไปและในปัจจัยอื่น ๆ การเป็นแผล การรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอยังสามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้เนื่องจากเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการควบคุมระบบทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นผลต่อการเก็บอาหาร คุณสมบัติของบัฟเฟอร์ที่แตกต่างกันมากที่สุดซึ่งจะ จำกัด การทำงานของปัจจัยที่เป็นกรด - ปอดมีโปรตีน

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการสูบบุหรี่ต่อสถานะการทำงานของกระเพาะอาหารเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม ผลพิสูจน์ของนิโคตินในระบบ shunt ของการไหลเวียนโลหิตของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นสลับกับภาวะขาดเลือดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ด้วยการแนะนำปริมาณขนาดใหญ่ของนิโคตินเป็นเพียงการสังเกตภาวะขาดเลือด ผลกระทบของนิโคตินต่อการไหลเวียนโลหิตของกระเพาะอาหารและหน้าที่หลักของมันสามารถในบางกรณีสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเป็นแผล

ผลกระทบเชิงลบของแอลกอฮอล์ต่อการหลั่งในกระเพาะอาหารและสถานะทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือกช่วยให้สามารถรวมอยู่ในประเภทของปัจจัยที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้

ดังนั้นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความหลากหลายและเชื้อก่อโรคมีความซับซ้อนและในหลาย ๆ ด้านยังไม่ชัดเจน ความคิดที่ทันสมัยของแผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดยังคงสั่นคลอน เห็นได้ชัดว่าหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณีแผลในกระเพาะอาหารมีการกำเนิดประสาทในคนอื่น ๆ - ฮอร์โมนที่สาม - neurohormonal ประการที่สี่ - การละเมิดกลไกท้องถิ่นของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารมาก่อน